Lembaran Hasil Investigasi dan Monitoring

                                  DEWAN PIMPINAN PUSAT

             LEMBAGA SWADAYA MASYARAKAT

PENGAWASAN PENYELENGARAAN PANGAN INDONESIA

Kantor Pusat         :Jl.Pulo Harapan Indah No 103 Jakarta Barat No Telp: 02196997745

Kantor Cabang     :Jl.Caman Raya No 7 Jatibening Bekasi Barat No Telp: 021-36440321

                   Websit www.pengawasanpangan.com

_________________________________________________________________________________________

LEMBARAN BUKTI INVESTIGASI DAN MONITORING

Prihal/Kasus    :

Objek sasaran :

Alamat             :

Sumber info     :

Waktu              :

FAKTA FAKTA

1.

 TIM INVESTIGASI                                                          SUMBER INFORMASI/DATA/FAKTA

NAMA DAN TANDA TANGAN                                       NAMA DAN TANDA TANGAN